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By: Dr. Sami Ridwan und Prof. Dr. Patrick Schuss
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Dr. Sami Ridwan und Prof. Dr. Patrick Schuss, zwei erfahrene Neurochirurgen aus Klinik und Forschung, laden Sie ein zu spannenden Fachgesprächen rund um die operative und konservative Neurochirurgie. In diesem Podcast sprechen wir mit Expert*innen und ausgewählten Gästen über aktuelle Entwicklungen, praxisnahe Fallbeispiele und interdisziplinäre Ansätze. Unser Ziel: fundiertes Wissen, praxisrelevante Tipps und spannende Einblicke für medizinisches Fachpersonal, Fachärzt*innen und Weiterbildungsassistent*innen. Ob komplexe Operationstechniken, innovative Behandlungsstrategien oder berufsbezogene Themen – hier bleiben Sie auf dem neuesten Stand.Copyright 2025 All rights reserved. Hygiene & Healthy Living Physical Illness & Disease
Episodes
  • Hirn Metastasen

    Hirn Metastasen
    Mar 15 2026
    In dieser Folge beleuchten wir die zunehmende Bedeutung von Hirnmetastasen in der neuroonkologischen Versorgung. Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss diskutieren die neuesten Erkenntnisse zur Diagnostik, Indikationsstellung für neurochirurgische Eingriffe und interdisziplinäre Behandlungskonzepte. Besonders im Fokus stehen die klinische Relevanz der Morphologie, prognostische Klassifikationen und die Entwicklung personalisierter Therapieansätze. Takeaways Die Pathogenese und Epidemiologie: Hirnmetastasen sind heute der häufigste intrazerebrale Tumor beim Erwachsenen, treten 3–10 Mal häufiger auf als primäre HirntumoreEinfluss verbesserter onkologischer Therapien: Längeres Überleben durch zielgerichtete Therapien fördert die Entstehung von Hirnmetastasen, die Bluthirnschranke wirkt dabei als SchutzschildSymptomatik und Früherkennung: Kopfschmerzen, fokale neurologische Ausfälle, Hirndrucksymptome sowie der Unterschied zwischen synchronen und metachronen MetastasenIndikationsstellung für neurochirurgische Resektionen: Große, symptomatische Tumoren mit MasseneffektVerbesserung des neurologischen Status und der LebensqualitätErmöglichung und Optimierung stereotaktischer StrahlentherapieTumorbiologische Aspekte wie Histologie und molekulare Diskordanz zwischen Primärtumor und Metastase Rolle der Bildgebung: Relevanz des postoperativen MRT, Unterschiede zwischen CT und MRT bei NachkontrollenMultidisziplinärer-Ansatz: Kombination aus Chirurgie, Strahlentherapie und systemischer Therapien; Berücksichtigung des Gesamtzustandes und funktioneller Klassifikationen (z.B. RPA-System) Literatur Treatment for Brain Metastases: ASCO-SNO-ASTRO Guideline Michael A. Vogelbaum, Paul D. Brown, Hans Messersmith, Priscilla K. Brastianos, Stuart Burri, Dan Cahill, Ian F. Dunn, Laurie E. Gaspar, Na Tosha N. Gatson, Vinai Gondi, Justin T. Jordan, Andrew B. Lassman, Julia Maues, Nimish Mohile, Navid Redjal, Glen Stevens, Erik Sulman, Martin van den Bent, H. James Wallace, Jeffrey S. Weinberg, Gelareh Zadeh, David Schiff Journal of Clinical Oncology 2022 40:5, 492-516 Bahna M, Heimann M, Bode C, Borger V, Eichhorn L, Güresir E, Hamed M, Herrlinger U, Ko YD, Lehmann F, Potthoff AL, Radbruch A, Schaub C, Surges R, Weller J, Vatter H, Schäfer N, Schneider M, Schuss P. Tumor-associated epilepsy in patients with brain metastases: necrosis-to-tumor ratio forecasts postoperative seizure freedom. Neurosurg Rev. 2022 Feb;45(1):545-551. doi: 10.1007/s10143-021-01560-y. Epub 2021 May 14. PMID: 33988803; PMCID: PMC8827395. Goldberg M, Mondragon-Soto MG, Altawalbeh G, Baumgart L, Gempt J, Bernhardt D, Combs SE, Meyer B, Aftahy AK. Enhancing outcomes: neurosurgical resection in brain metastasis patients with poor Karnofsky performance score - a comprehensive survival analysis. Front Oncol. 2024 Jan 10;13:1343500. doi: 10.3389/fonc.2023.1343500. PMID: 38269027; PMCID: PMC10806166. Goldberg M, Kraus LM, Vatcheva C, Bernhardt D, Combs SE, Negwer C, Meyer B, Wagner A. Evaluating the Impact of Index Metastasis Resection in Patients with Multiple Brain Metastases. Cancers (Basel). 2025 Oct 10;17(20):3281. doi: 10.3390/cancers17203281. PMID: 41154339; PMCID: PMC12563598. Roux A, Botella C, Still M, Zanello M, Dhermain F, Metellus P, Pallud J. Posterior Fossa Metastasis-Associated Obstructive Hydrocephalus in Adult Patients: Literature Review and Practical Considerations from the Neuro-Oncology Club of the French Society of Neurosurgery. World Neurosurg. 2018 Sep;117:271-279. doi: 10.1016/j.wneu.2018.06.084. Epub 2018 Jun 20. PMID: 29935321. Palmieri D, Chambers AF, Felding-Habermann B, Huang S, Steeg PS. The biology of metastasis to a sanctuary site. Clin Cancer Res. 2007 Mar 15;13(6):1656-62. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2659. PMID: 17363518. Jiang K, Parker M, Materi J, Azad TD, Kamson DO, Kleinberg L, Ye X, Rincon-Torroella J, Bettegowda C. Epidemiology and survival outcomes of synchronous and metachronous brain metastases: a retrospective population-based study. Neurosurg Focus. 2023 Aug;55(2):E3. doi: 10.3171/2023.5.FOCUS23212. PMID: 37527669. Yang Z, Wei S, Duan H, Wang X, Zhang D, Kiang KM, Deng Y, Yang Y, Ku Y, Hu W, Zou C, Tang M, Jiang Y, Liu Y, Lan H, Chen Z, Leung GK, Jia W, Mou Y, Liu L, Zhang G. A proteogenomic atlas of 1032 brain metastases identifies molecular subtypes, immune landscapes, and therapeutic vulnerabilities. Nat Commun. 2026 Jan 26;17(1):2038. doi: 10.1038/s41467-026-68748-y. PMID: 41587979; PMCID: PMC12946203.
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    37 mins
  • Neuropathologie

    Neuropathologie
    Mar 1 2026

    In dieser Episode tauchen wir tief in die Welt der Neuropathologie ein. Unser Gast Dr. med. Claire Delbridge, Leiterin der Neuropathologie am Klinikum rechts der Isar, erklärt die Besonderheiten ihres Fachs, die neuesten Diagnosemethoden und gibt einen Ausblick auf die Zukunft, inklusive technischer Innovationen und KI.

    Takeaways

    • Was macht das ZNS-Gewebe so besonders für die Neuropathologie?
    • Der Unterschied zwischen histologischer und molekularer Diagnostik bei Hirntumoren
    • Bedeutung und Grenzen des Schnellschnitts in der Neurochirurgie
    • Einsatz moderner Tools: Immunhistochemie, DNA-Methylierung, Copy Number Variations
    • Herausforderungen bei Differentialdiagnosen: Tumor vs. Entzündung vs. Demyelinisierung
    • Zukunftstrends: KI, maschinelles Lernen und die Rolle des Neuropathologen
    • Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit zwischen Neurochirurg*innen und Neuropatholog*innen
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    33 mins
  • Hinterfragt: Routinemäßige Postoperative CT Kontrollen

    Hinterfragt: Routinemäßige Postoperative CT Kontrollen
    Feb 16 2026

    In dieser Folge diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss die Richtlinien, Schwellenwerte und Entscheidungsprozesse bei postoperativen CT Bildgebungen nach neurochirurgischen Eingriffen. Es geht darum, wann Routinedarstellungen sinnvoll sind und wann eine gezielte Bildgebung aus klinischen Gründen erfolgt.

    Takeaways

    • Unterschiede zwischen Routine- und bedarfsgerechter CT-Bildgebung
    • Indikationen für postoperative CT bei verschiedenen Eingriffen (z.B. Tumor, Wirbelsäule, Gefäße)
    • Einfluss klinischer Parameter wie neurologischer Status, GCS, Pupillenreaktion auf die Bildgebung
    • Schwellenwerte bei Blutung, Masseneffekt und Hydrocephalus in der Post-OP-Bilanz
    • Ressourcenmanagement und SOP-Entwicklung für postoperative Überwachung
    • Umgang mit Befunden wie Pneumocephalus, Ödem oder kleinen Blutprodukten
    • Diskussion über den Nutzen eines routinemäßigen CT bei uneindeutigen Fällen

    Literatur

    Blumrich L, Telles JPM, da Silva SA, Iglesio RF, Teixeira MJ, Figueiredo EG. Routine postoperative computed tomography scan after craniotomy: systematic review and evidence-based recommendations. Neurosurg Rev. 2021 Oct;44(5):2523-2531. doi: 10.1007/s10143-021-01473-w. Epub 2021 Jan 15. PMID: 33452594.

    Freyschlag CF, Gruber R, Bauer M, Grams AE, Thomé C. Routine Postoperative Computed Tomography Is Not Helpful After Elective Craniotomy. World Neurosurg. 2019 Feb;122:e1426-e1431. doi: 10.1016/j.wneu.2018.11.079. Epub 2018 Nov 19. PMID: 30465965.

    Schär RT, Fiechter M, Z'Graggen WJ, Söll N, Krejci V, Wiest R, Raabe A, Beck J. No Routine Postoperative Head CT following Elective Craniotomy--A Paradigm Shift? PLoS One. 2016 Apr 14;11(4):e0153499. doi: 10.1371/journal.pone.0153499. PMID: 27077906; PMCID: PMC4831779.

    Khaldi A, Prabhu VC, Anderson DE, Origitano TC. The clinical significance and optimal timing of postoperative computed tomography following cranial surgery. J Neurosurg. 2010 Nov;113(5):1021-5. doi: 10.3171/2009.11.JNS081048. Epub 2009 Dec 18. PMID: 20020840.
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    37 mins
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